FACULDADE DELTA-UNIME SALVADOR
CURSO
DE SERVIÇO SOCIAL
IVANA PATRÍCIA
PEREIRA
MARGARETH
CRISTINA MOUTINHO COSTA
PRISCILA
CRISOSTOMO
GESTANTES E PARTURIENTES:
ASSISTÊNCIA HUMANIZADA AO PRÉ-PARTO,
PARTO E PÓS-PARTO - PPP NO HOSPITAL GERAL DE CAMAÇARI - HGC.
Salvador
2011
IVANA PATRÍCIA PEREIRA
MARGARETH CRISTINA MOUTINHO COSTA
PRISCILA CRISOSTOMO
GESTANTES E PARTURIENTES:
ASSISTÊNCIA HUMANIZADA AO PRÉ-PARTO,
PARTO E PÓS-PARTO- PPP NO HOSPITAL GERAL DE CAMAÇARI-HGC.
Projeto de Intervenção apresentado com pré-requisito parcial
para avaliação da disciplina Estágio II do curso de Serviço Social, 7º semestre
da Faculdade UNIME- Salvador/BA.
Sob a orientação da
Supervisora Acadêmica Carla Castro, da Coordenadora Lina Valtrudes e da
supervisora de Campo Lucyla C. Vilanova.
Salvador
2011
“Se, na verdade, não estou no mundo para simplesmente a ele
me adaptar, mas para transformá-lo; se não é possível mudá-lo sem um certo
sonho ou projeto de mundo, devo usar toda possibilidade que tenha para não
apenas falar de minha utopia, mas participar de práticas com ela coerentes”
Paulo Freire
LISTA DE SIGLAS
CLOBS – Clínica Obstétrica.
CN – Certidão de nascimento.
HGC -- Hospital Geral de Camaçari.
MDS – Ministério Desenvolvimento e Combate a Fome.
PMC – Prefeitura Municipal de Camaçari.
PPP -- Parto, Pós-Parto, Pré-Parto.
PNH – Política Nacional de Humanização
RN -- Recém Nascido.
SUS – Sistema Único de Saúde.
SESAB – Secretaria de Saúde da Bahia.
SUMÁRIO
1
IDENTIFICAÇÃO.......................................................................1
2
CARACTERIZAÇÃO.................................................................2
3
APRESENTAÇÃO.....................................................................3
4
JUSTIFICATIVA.........................................................................5
5
OBJETIVO
GERAL....................................................................5
5.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS....................................................6
6
METAS.........................................................................................6
7
PÚBLICO
ALVO........................................................................6
8
METODOLOGIA..........................................................................6
9
SISTEMA DE
AVALIAÇÃO.......................................................8
10 CRONOGRAMA
DE ATIVIDADES.........................................9
10.1 CRONOGRAMA FÍSICO
FINANCEIRO...............................10
10.2 CRONOGRAMA DE RECURSOS
HUMANOS..................10
APÊNDICES..........................................................................14
REFERÊNCIAS.....................................................................15
ANEXO...................................................................................18
INTRODUÇÃO
Projeto
desenvolvido para gestantes e parturientes do Hospital Geral de Camaçari (HGC)
disponibilizando-lhes assistência humanizada no pré-parto, parto e pós-parto
(PPP) no HGC, cujo atendimento na sua maioria prestados às pacientes de
reduzido poder aquisitivo, com parcos esclarecimentos dos seus direitos e
garantias, submetendo-se a práticas de saúde dolorosas, angustiantes e
aflitivas. Com a implementação de políticas públicas, estruturação física do
hospital e qualificação profissional, acesso facilitado de informações,
ensejam-se ações individualizadas, para desse modo propiciar um atendimento com
assistência humanizada ao PPP.
1 IDENTIFICAÇÃO
Título:
GESTANTES
E PARTURIENTES
Nome de projeto:
Assistência
Humanizada ao Pré-parto Parto e Pós- parto no Hospital Geral de Camaçari (HGC)
Instituição acadêmica:
Faculdade
DELTA-UNIME Salvador.
Estagiárias:
Ivana Patrícia -- E-mail-
princesa_camelo@hotmail.com
Margareth Cristina M. Costa – E-mail- mcrismoitinho@hotmail.com
Priscila Crisostomo- E-mail -
piu_crisostomo@hotmail.com
Semestre: 7º e 8º
Supervisor
acadêmico:
Carla Castro.
Instituição do estágio: Hospital Geral de
Camaçari (HGC)
Coordenadora
de campo:
Lina Waltrudes.
Supervisora
de campo:
Lucyla Campos Vilanova.
Período previsto para a realização do estágio: Três Semestres.
Dias e horários do estágio: Sextas das 08h00min às 17h00min
2 CARACTERIZAÇÃO
O (HGC), Hospital Geral de Camaçari CNES: 2388057
CNPJ: 13.937.1301.0044-81. E-mail www.hgcamacari.org.com.br; Tel. (71)
3621-2277 localiza-se à Av. Jorge Amado, s/nº Jardim Limoeiro, Camaçari-Bahia,
área metropolitana de Salvador. Essa localização física foi estrategicamente
escolhida para atender a demanda populacional em função da existência do Pólo
Petroquímico, e da população de baixa renda da Cidade e adjacências.
O referido Hospital tem como Diretora Geral:
Dra. Dorilda Seixas Pimenta de Vasconcelos; Diretor Médico: Dr. Francisco de
Assis Filho e Diretora Administrativa: Vanise Meneses Ramos.
O
Hospital foi inaugurado em 18 de agosto de 1988, pelo governador Waldir Pires e
pelo Secretário de Saúde Luiz Umberto Ferraz Pinheiro. É uma unidade
médico-hospitalar, de abrangência estadual, vinculada à (SESAB) Secretaria de
Saúde do Estado da Bahia e a 1ª DIRES - Diretoria Regional de Saúde, uma
instituição pública, própria do (SUS) Sistema Único de Saúde e a cooperação
técnica que advém recursos da (PMC) Prefeitura Municipal de Camaçari, atuando
na prestação de serviços da saúde integral a toda população. O HGC é uma
unidade de assistência de médio porte, que visa o pronto atendimento em
emergência, obstetrícia, ambulatório e de tratamento intra-hospitalar com
internamento, considerado pelo organograma funcional e assistencial da SESAB,
sendo referendado como um hospital de referência da região.
O
perfil da população usuária dos serviços prestados pela instituição é de baixo
poder aquisitivo, de Camaçari e região metropolitana de Salvador,
principalmente dos municípios de Dias D’Ávila, Mata de São João, Simões Filho,
São Sebastião do Passé, Litoral Norte, Alagoinhas, dentre outros.
A capacidade de atendimento no HGC tem na
Emergência, 25 leitos; no Berçário, 10 leitos; na Clínica Cirúrgica, 20 leitos;
na Clínica Pediátrica, 24 leitos; na Clínica Obstétrica, 47 leitos; na
Clínica
Médica, 15 leitos; na UTI, 07 leitos; no Pré-Parto, 06 leitos; na Emergência
Pediátrica, 16 leitos; na Odontologia, 12 cadeiras; no Banco de Sangue, 20
cadeiras; e na Fisioterapia atendimento de 08 pacientes em média por dia.
3 APRESENTAÇÃO
Visando agregar uma assistência humanizada, a
fim de atender as demandas dos usuários no (PPP), Pré-Parto, Parto e Pós-Parto o
Serviço Social do HGC imbuído no atendimento às gestantes, parturientes e familiares
desta unidade, com expectativa de um acolhimento sócioassistencial e sóciojurídico,
contemplam-se ações no bojo do âmbito familiar, fortalecendo e contribuindo
para que sejam efetivadas as políticas públicas com equidade, desenvolvidas com
intersetoriedade, compondo diretrizes na perspectiva de ampliar condições para
os usuários, vivenciando experiências em condições pautadas no respeito, com o
propósito de garantir a proteção integral dos direitos estabelecidos na
Constituição Federal de 1988.
O referido projeto versa
acerca das usuárias do PPP no HGC, ampliando e consolidando as ações e
informações pertinentes ao Serviço Social com foco na humanização.
Para Gastão:
“No SUS, a Humanização depende,
portanto, do aperfeiçoamento do sistema de gestão compartilhada, de sua
extensão para cada distrito, serviço e para as relações cotidianas. Envolve
também outras estratégias dirigidas a aumentar o poder do doente ou da
população em geral perante o poder e a autoridade do saber e das práticas
sanitárias. Valorizar a presença de acompanhantes nos processos de tratamento,
bem como modificar as regras de funcionamento de hospitais e outros serviços
também em função de direitos dos usuários. Mecanismos preventivos e que dificultem
o abuso de poder são essenciais à humanização.” (Gastão, 2005, p 399).
Conforme Dra. Gisélia Santana (SESAB, 2011), superintendente da Assistência
Integral à Saúde (SAIS), a rede é uma iniciativa do Governo Federal tendo por finalidade
precípua a propositura de um novo modelo de realização do parto, nascimento e
saúde, efetivando-se uma rede de atenção que possibilite medidas a serem
adotadas, as quais reduzam os danos da mortalidade materna e neonatal. Enfatiza
a aludida profissional a estruturação de redes e práticas, qualificadas e
humanizadas, priorizando o atendimento integral em prol da saúde materna e
infantil, além de estimular as boas práticas no parto, nascimento e situação de
abortamento, como também reduzindo o índice de mortalidade infantil.
O parto normal proporciona à mulher benefícios
a sua saúde e ao seu bem estar, trazendo melhores condições na amamentação, nos
cuidados com o Recém-Nascido (RN), e possibilitando à genitora uma rápida
recuperação e retorno, à sua rotina diária.
O projeto será desenvolvido na Emergência
Obstétrica, estendendo-se à Clínica Obstétrica (CLOBS), com a perspectiva de
construir vivências favoráveis ao HGC, priorizando gestantes e parturientes, com
enfoque no parto com assistência humanizada. Serão socializadas informações quanto
à Certidão de Nascimento (CN), o teste do pezinho, o acompanhamento com o
pediatra, as vacinas, o planejamento familiar, orientação sobre Bolsa Família,
quando a paciente se encaixa em situação de extrema pobreza. Evidenciando a
importância de amamentação, da Prevenção de Doenças sexualmente Transmissíveis (DST),
(HIV-AIDS) e métodos contraceptivos.
O Serviço Social dará o
suporte necessário, com assistência humanizada à paciente, bem como ao seu RN,
priorizando os princípios básicos e normativos do HGC, SUS e PNH, demostrando a
pertinência da intersetoriedade e sua relevância no trabalho do PPP
evidenciando a importância do direito ao acompanhante conforme estabelecido na
Lei nº 11. 108, de 07 de abril de 2005.
Fortalecendo assim um vínculo familiar, além de esclarecer e
assegurar quanto aos seus direitos sóciojurídicos.
Segundo Campos (2000), a ação intersetorial é provocada por
uma ação planejada, municiando os seus integrantes através das peculiaridades
que lhe são pertinentes. A interação dos envolvidos, mediante a composição de
negociar, contemporizando-se conflitos, resulta em ações profícuas. Ainda que
não implique na solução definitiva do impasse a ser enfrentado, todavia enseja
a instrumentalização dos sujeitos para agirem com eficácia.
4 JUSTIFICATIVA
A partir do primeiro contato
com a emergência obstétrica observou-se o quanto as gestantes estavam
deprimidas, solitárias completamente aturdidas, logo, em como contribuir para
que sejam garantidos os direitos socioassisteciais, e sóciojurídico, como o
Serviço Social poderia intervir neste momento agregando, consolidando e
priorizando a questão do direito para minimizar o sofrimento destas pacientes. Pensar
um projeto na perspectiva de realizar o acompanhamento sócioassistencial com
acolhimento das pacientes e acompanhantes, com cuidados durante o período do
PPP, acolhendo-as com suas demandas e possibilidades, garantindo o acesso aos
direitos estabelecidos na forma da Lei nº 11.108, de 07 de abril de 2005.
Com a intersetoriedade junto ao Serviço Social
do HGC este projeto de intervenção, como medida de proteção integral a mulher
gestante, parturiente, RN e família vem implementar a assistência humanizada ao
PPP, considerando um processo de construção onde serão beneficiados os usuários
no contexto sócioassistencial humanizado, compartilhando o modo de atuar de acordo com a Constituição
Federal, com garantia de direito bem
como com a Política Nacional de
Humanização (PNH) da atenção e gestão no Sistema Único de Saúde (SUS).
5 OBJETIVO GERAL
·
Empreender ações junto ao Serviço Social no
PPP do HGC, visando aprimorar a assistência com ações humanizadas.
5.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
·
Intervir com assistência
humanizada, junto a segmentos, voltada para a saúde das gestantes, parturientes
e RN.
·
Propalar, através de informações às gestantes
e parturientes do HGC, o conhecimento quanto aos seus direitos e deveres
pertinentes ao PPP.
·
Implementar
a Lei do Acompanhante no HGC, conforme as possibilidades estruturais da
Unidade no PPP.
·
Explanar sobre a importância do PNH em prol
das pacientes alocadas na emergência obstétrica do pré-parto.
6 METAS
Com esse projeto pretende-se
atender 70% das usuárias do dia pré-estabelecido, ao PPP no HGC.
7 PÚBLICO ALVO
Gestantes, parturientes,
familiar/acompanhante da Emergência Obstétrica e Clínica Obstétrica do HGC.
8 METODOLOGIA
A Política Nacional de Humanização baseia-se na Cartilha da Visita
Aberta e Direito ao Acompanhante (Ministério da Saúde, 2007). O acompanhamento
ao paciente em especial a gestante no PPP é garantido pela Lei nº 11.108, de 07 de abril de 2005.
A metodologia selecionada no
presente projeto, de caráter qualitativo versa sobre os mecanismos sociais e
jurídicos utilizados no HGC, em Camaçari/BA. Trata-se de uma pesquisa de campo,
tendo como princípio o procedimento metodológico da observação. Serão aplicados
formulários, segundo Gil (2010. P. 107), uma técnica eficiente na coleta de
dados, com a presença do pesquisador, a escolha do lugar onde será aplicado o mesmo
é extremamente importante, bem como as perguntas que devem ser claras e
objetivas, o público alvo serão as pacientes gestantes na emergência do
pré-parto do HGC, a metodologia será de forma estruturada. A primeira etapa deste projeto dar-se-á a
partir das observações feitas.
Será
criado um grupo de trabalho de Assistência Humanizada, junto ao Serviço Social
do HGC, contribuindo na difusão dos direitos e os benefícios destas usuárias e,
por conseguinte o bem estar do RN.
No pós-parto, na CLOBS, em uma sala de
acolhimento, dando continuidade ao pré-parto e parto, serão promovidas as rodas
de conversa com as pacientes e acompanhantes. Segundo Forsyth (2001), torna-se
necessária e oportuna a divulgação dos temas e debates relacionados aos itens
em análise, aprofundando-se as opiniões e posicionamentos científicos, através
da qual haverá criação de espaços de diálogo, que será propiciada a escuta da
paciente/familiar, a troca de saberes e informações diversas. O diálogo será
com o intuito de criar alternativas com esclarecimentos e soluções às demandas
postas ao Serviço Social do HGC:
planejamento familiar; certidão de nascimento (CN) do RN; teste do pezinho;
benefício da bolsa família; o acompanhamento do RN por um pediatra no PSF; a
importância das vacinas e do aleitamento materno. Estimular-se-á o
aprofundamento conceitual a partir de banners, folders. Promover-se-á uma palestra de forma
humanizada, no pré-parto orientando as usuárias e seus acompanhantes quanto aos
seus direitos e deveres e as normas do HGC para ambos. Dando continuidade com o
processo de informação na Sala de Acolhimento da CLOBS.
A Constituição Federal de 1988,
no seu artigo 126, assegura que a saúde é direito de todos e dever do Estado. No
que tange os direitos à saúde e à Lei do acompanhante de nº 11.108/1990,
Cadernos Humaniza SUS Elaboração, distribuição e informações: Ministério da
Saúde (2010), dentre outros que muito têm contribuído para a implementação da
assistência humanizada no PPP, junto à coordenação e toda equipe do Serviço
Social do HGC.
Serão aplicados formulários quando constatar-se-ão
as principais demandas no setor e, por conseguinte a efetivação com a paciente
na CLOBS, ou seja, no pós-parto a realização da roda de conversa, momento no
qual acontecerão as escutas, os diálogos, itens relevantes na efetivação do projeto,
bem como os encontros ocorrerão em dias pré-estabelecidos. Serão realizados sorteios
de brindes objetivando motivar a presença das pacientes em cada encontro.
9 SISTEMA
DE AVALIAÇÃO
Conforme Gadin, (2000), a avaliação tem significado quando é feita
intrinsecamente, num processo de início, meio e fim.
A partir das ações executadas
em busca da efetivação dos objetivos junto ao Serviço Social, este projeto será
constantemente discutido entre os atores envolvidos, de modo que serão feitos
encontros avaliativos entre as executoras e o Serviço Social do HGC, agregando
conhecimentos para que este tenha o êxito esperado.
Ao final deste projeto, a
coordenadora e supervisora de campo, através de um questionário avaliativo,
analisarão o comprometimento e desenvolvimento das partes na execução do mesmo.
10.1
RECURSOS FINANCEIROS
Itens
|
Quantidade
|
Valor Unitário R$
|
Valor total R$
|
Notebook
|
01
|
999,00
|
999,00
|
Impressão
|
300
|
0,15
|
45,00
|
Cartucho
de tinta
|
02
|
110,00
|
220,00
|
Cópias
|
50
|
0,30
|
15,00
|
Papel
de ofício
|
500
|
15,00
|
15,00
|
Caneta
|
30
|
2,00
|
60,00
|
Borracha
|
03
|
1,00
|
3,00
|
Transporte
|
135
|
5,00
|
675,00
|
Banner
|
04
|
80,00
|
320,00
|
Folders
|
300
|
1,89
|
567,00
|
Máquina
Fotográfica
|
01
|
399,00
|
399,00
|
Cartazes nos leitos
|
08
|
0,30
|
2,40
|
bolsas/brindes
|
60
|
5,98,
|
358,80
|
TOTAL
|
-
|
-
|
3.678,40
|
Dados estimativos
10 CRONOGRAMAS
DAS ATIVIDADES
ATIVIDADES
|
ANO 2011
ANO 2012
|
|||||||||
Jul.
|
Ago
|
Set
|
Out
|
Nov
|
DezJan
|
Fev/Mar
|
Abr
|
Mai
|
Jun
|
|
Elaboração
do Projeto
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X |
X |
X |
|||
Aprovação do Projeto
|
X
|
|||||||||
Elaboração
do questionário
|
X
|
|||||||||
Reunião com
a coord. S. Social HGC, definir tema do Projeto.
|
X
|
X
|
||||||||
Reunião com
a supervisora
e coordenadora do
Serviço
Social
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||
Observação
na
Emergência
Obstétrica.
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||
Acompanhamento social no pré-parto e berçário.
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||
Acompanhamento social no parto
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||
Acompanhamento social no pós-parto e berçário.
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||
Palestra na Emergência do Pré-parto com gestantes e acompanhantes
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||
Planejar e
elaborar banners, folders e brindes.
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||
Planejar e
Organizar a roda de conversa na CLOBS.
|
X
|
X
|
||||||||
Avaliar as ações que serão desenvolvidas no Projeto de
Intervenção no PPP.
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
10.2
RECURSOS HUMANOS
Profissionais
|
Quantidades
|
Assistentes Sociais do HGC no PPP
|
02
|
Estagiárias/
Serviço Social no PPP.
|
03
|
Médicos no pré-parto do HGC
|
03
|
Enfermagem e técnico
do pré-parto do HGC
|
06
|
Gestantes no HGC.
|
10
|
Parturientes no HGC
|
45
|
Acompanhantes
|
30
|
TOTAL
|
99
|
Dados estimativos
ANEXO - A
A LEI DO ACOMPANHANTE
Presidência da República
Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurídicos |
LEI Nº 11.108,
DE 7 DE ABRIL DE 2005.
Mensagem
de veto
|
Altera
a Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990,
para garantir às parturientes o direito à presença de acompanhante durante o
trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de
Saúde - SUS.
|
O
VICE–PRESIDENTE DA REPÚBLICA, no exercício do cargo de PRESIDENTE DA
REPÚBLICA Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:
Art. 1o O Título
II "Do Sistema Único de Saúde" da Lei 8.080, de 19 de
setembro de 1990, passa a vigorar acrescido do seguinte Capítulo VII "Do
Subsistema de Acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto
imediato", e dos arts. 19-J e 19-L:
"CAPÍTULO
VII
DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O
TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO
DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O
TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO
Art. 19-J. Os
serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede própria ou
conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1
(um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e
pós-parto imediato.
§ 1o O acompanhante de que trata o caput
deste artigo será indicado pela parturiente.
§ 2o As ações destinadas a viabilizar
o pleno exercício dos direitos de que trata este artigo constarão do
regulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão competente do Poder Executivo.
Art. 19-L. “(VETADO)"
Brasília, 7 de
abril de 2005; 184o da Independência e 117o da
República.
JOSÉ ALENCAR
GOMES DA SILVA
Luiz Paulo Teles Ferreira Barreto
Humberto Sérgio Costa Lima
Luiz Paulo Teles Ferreira Barreto
Humberto Sérgio Costa Lima
Este texto não
substitui o publicado no D.O.U. de 8.4.2005.
ANEXO – B
PORTARIA INTERNA DO HGC
APÊNDICE- A
PORTARIA INTERNA DO HGC
APÊNDICE- A
Imagens das gestantes e parturientes cedidas para Projeto PPP
Mônica/ Flávio Moitinho
Mônica/ Flávio Moitinho
Flávia Moitinho e sua RN (sala de parto)
RN de Flávia e Mônica Moitinho no pós-parto.
Luísa e Ana Clara Moitnho.
APÊNDICE- B
FORMULÁRIO DESTINADO ÀS PARTURIENTES NO PRÉ-PARTO DO HOSPITAL GERAL DE CAMAÇARI (HGC)
1º Parturiente:______________________________________Data: 15/06/2012
2º Idade:
3º Possui filhos?
( ) Sim ( ) Não
4º Conhece a Lei do Acompanhante nº 11.108/2005?
( ) Sim ( ) Não
5º Está sendo tratada com humanização pela equipe do pré-parto?
( ) Sim ( ) Não
4º Conhece a Lei do Acompanhante nº 11.108/2005?
( ) Sim ( ) Não
5º Está sendo tratada com humanização pela equipe do pré-parto?
( ) Sim ( ) Não
6º O direito ao acompanhante, hoje instituído nesta Unidade traz mais segurança neste momento?
( ) Sim ( ) Não
7º Quem seria o seu acompanhante?
( ) Companheiro ( ) Mãe ( ) Outros __________
8º Que tipo de parto pretende se submeter?
( ) Normal ( ) Cesáreo
9º Sabe a importância do parto normal?
( ) Sim ( ) Não
APÊNDICE- C
FOLDER
FOLDER
.jpg)
Gratas a coordenação do Serviço Social, à nossa supervisora e demais assistentes sociais que nos apoiaram desde o primeiro dia no HGC, à direção aos funcionários em especial Conceição, Glória, Mira, Guiu, aos médicos plantonistas aos quais tivemos contato, Aos infermeiros em especial Elias,aos técnicos que sempre nos atendeu com muito carinho, Marismar você é uma profissional exemplar.
ResponderExcluirObrigada pelo carinho de toda equipe HGC. Saudades destes dias inesquecíveis.